(五) 术后影像检查:
患者术后X线片如下:

(六) 医师讨论:
陶惠人医师:做胸廓成型了?
钱邦平医师:片子上看做了。
谢世明医师:做了胸廓成型。
朱泽章医师:手术效果不错。
王孝宾医师:非常漂亮的选择性胸弯融合,不但矫正了主胸弯,腰弯也自发减小,但AIS的患者,欧美一般是不做胸廓成形的,会影响肺功能。
谢世明医师:@王孝宾,谢谢建议,患儿剃刀背较重。
王孝宾医师:@谢世明,主要依靠椎体去旋转3D操作来纠正剃刀背畸形,胸廓成形不做首选。
谢世明医师:@王孝宾,主要是经费原因,全部医疗费6万多点,我在四川西部,病人穷,用普通螺钉,无条件做VCM。
夏磊医师:@谢世明,个人感觉非常好。术前左肩高,术后双肩平衡。有两点建议:1是否上端可到T3,2T2右侧钉是否有点长。
陶有平医师:外观也很美!Good job!
廖忠医师:@谢世明,请教是否断肋骨后容易去旋转,所以好控制左肩不升高?
陶惠人医师:建议不做胸廓成型。
王孝宾医师:@谢世明,6万多能拿下这个手术确实不简单。请谢教授介绍一下术中操作技巧如何?怎样避免腰弯失代偿和怎样避免左肩抬高是焦点啊。
余可谊医师:Good job!
谢世明医师:选择性胸弯融合,术后不带支具会不会更好?请教各位。
王孝宾医师:STF术后带支具的指征如下,1. Risser征在0,1级,或者青春发育前期,或者三角软骨开放的患者;2. Risser征在2-5级,同时残余的腰弯大于30度,或者术后有冠状面失平衡的患者。简而言之,当存在腰弯进展的危险因素时,就建议带支具。

张宏医师:@谢世明,3点建议供参考:1)无需切肋骨的胸廓成形术;2)无需放横联cross-link;3)凸侧可少置2-3个螺钉。随着椎弓根螺钉的广泛应用,横联将退出使用的历史舞台。以上第2及3可给病人省些钱。

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