小儿脊柱肿瘤临床特征和预后因素:190例病例单中心研究

2018-05-29

研究设计:采用回顾性研究。
目的:描述小儿脊柱肿瘤(PSTs)的临床特征,更好的了解该类肿瘤的治疗策略。
背景数据总结:小儿脊柱肿瘤,儿科的一种异质性肿瘤,文献报道相对较为罕见。
方法:采用回顾性研究分析本中心2000年至2013年接受治疗的PSTs患者临床特征和预后因素。通过Kaplan-Meier方法评估局部无复发生存期(LRFS)和总体生存期(OS)来明确潜在预后因素。P值≤0.1的因素通过Cox回归分析来进行多变量分析。P值≤0.05考虑具有统计学意义。
结果:研究纳入190例PSTs病例。平均随访时间为53.5个月。190例患者中127例(66.8%)诊断为良性病灶或肿瘤样病灶,19例为侵袭性病灶以及44例为恶性病灶。首次手术后30例出现复发,24例死亡。内植物失败和脊柱畸形分别为3例和5例。统计学分析显示多节段受累(n≥3),侵袭性和恶性病灶是LRFS的独立预后因素,而恶性病灶为OS不良因素。亚组分析,多节段受累(n≥3)和Enneking III期为良性或恶性病灶LRFS患者独立因素。
结论:恶性病灶与PSTs的OS降低显著相关,而多节段受累(n≥3)和侵袭性病灶与LRFS显著相关。
证据等级:4级。

图1   良性和侵袭性PSTs局部无复发生存期(LRFS)和(A)受累节段、(B)Enneking分期的Kaplan-Meier曲线。

文献来源:Clinical Features and Prognostic Factors of Pediatric Spine Tumors: A Single-Center Experience with 190 Cases. Song D, Meng T, Lin Z, Fan T, Yin H, Li B, Li Z, Xu W, Huang Q, Zhou L, Li S, Yang X, Wei H, Liu T, Yan W, Zhou W, Xiao J. Spine (Phila Pa 1976). 2016 Mar 15. [Epub ahead of print]