前瞻性随机试验研究对脊柱内植物污染的时间依赖性进行评估 ...

2018-02-26

目的:使用液体培养基评估脊柱内植物的污染和内植物装置对污染的影响。
背景资料:脊柱内植物的使用增加了术后感染率。由于内植物污染可能是术后感染的重要根源,因此,调查、评估和采取必要的预防措施来防止这些污染是很必要的。
方法:随机选取经手术治疗的各种脊柱疾病患者,分为覆盖组和未覆盖组。打开存放内植物的包装后立即将螺钉样本放置在液体培养基中。覆盖组立即用无菌铺巾覆盖内植物。每30分钟从内植物套装中取一颗新螺钉,放在液体培养基中培养。24小时后用拭子从液体培养基中取样,在血琼脂上培养。48小时后如果样品有菌落生长,即认为被污染了。
结果:打开螺钉套装30分钟后未覆盖组菌落开始生长,而覆盖组60分钟后只有一个菌落。随着时间推移,两组的污染均增加,但未覆盖组更加明显。30分钟后两组污染的差异具有统计学意义。
结论:随时间的增加,所有内植物材料污染均增加。通过使用简单的预防措施,如覆盖内植物套装,可以减少污染率。在液体培养基中培养整个内植物样本是人们所接受的,安全的,更加有效的评估污染的方法。

图1  放在液体培养基中的内植物材料。清亮培养基(左侧)提示无细菌生长,混浊培养基(右侧)提示由于污染有细菌的生长。

文献来源:Evaluation of the Time-Dependent Contamination of Spinal Implants: Prospective Randomized Trial. Menekse G, Kuscu F, Suntur BM, Gezercan Y, Ates T, Ozsoy KM, Okten AI. Spine (Phila Pa 1976). 2015 Apr 29. [Epub ahead of print]